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                        颈椎病患者睡眠还要不要垫枕头？？？

                                        张明才  詹红生上海曙光医院

      如前叙，人睡眠时，头颈下枕枕头是很有必要的。但门诊调查显示，时下颈椎病患者人群中普遍存在着一个共性思想误区，那就是“颈椎病患者不能枕枕头”，甚或“不枕枕头才会有助于治疗颈椎病”。为了证实其伪科学性，我们还得从颈椎病的发病机理说起。

       如果把具有生理前凸的颈椎比作帆船的风帆，那么附着在其周围的肌肉、韧带等软组织就像是一根根缆绳。一方面，当颈椎间盘开始老化、支撑能力下降；另一方面，由于长时间的姿势不当或持续性劳损以及风寒刺激等原因，肌肉、韧带等软组织也会发生老化，其力量和弹性均会呈现不同程度的下降，而其所承受的负荷却在不断增加，久而久之，失去代偿能力，形成恶性循环。这些原因最终会导致颈椎力学平衡遭到破坏，关节的活动度会增大.90%以上的颈椎病患者都出现颈椎生理前凸消失或异常。如果诱因不去除，很快短暂的力学平衡又被破坏，久而久之，一旦超出人体代偿能力极限后，就会出现颈椎病的临床表现，如颈项痛、颈部板滞感、头晕头痛、手麻等；

       由上述举例说明我们不难看出，颈椎病是由颈椎力学平衡破化而引起的。那么，对颈椎病的治疗关键是要恢复颈椎的力学平衡。由于人生三分之一的时间都是在睡眠中度过的，所以枕头对恢复颈椎力学平衡起着重要的作用。它可以使颈椎在静态休息时维持颈椎生理性前凸，使劳损的肌肉韧带、关节得到调养，从而有助于重建颈部力学平衡。由此可见，对颈椎病患者而言，枕头的使用仍然是很必要的。

       临床实践证实，枕头在颈椎病的预防和治疗中发挥着重要的作用。所以，对于颈椎病患者而言，除了要积极配合医生的合理治疗和去除风寒刺激、持续性劳损等诱因外，还要做好颈椎病的积极辅助治疗。现向广大颈椎病患者推荐一种颈椎垫枕辅助疗法，其不仅操作简单、而且疗效明显，患者无论是在家里还是出差住宾馆都可以操作。

       具体方法是：取仰卧位，将圆枕放在颈部，主要着力部位是颈后发际和第七颈椎之间（低头颈后手摸到最高骨性隆起处），注意调节好垫枕的高度，其高度调整可通过卷的圈数的多少来控制。最合适的高度要考虑两点：一方面要把颈椎的正常生理前凸弧度垫出来，即颈下有支撑感；另一方面，头的后枕部又不能离开床面。每天1-2次，每次垫的时间以30至60分钟为宜，切忌因睡着而时间过长（可用闹钟定时提示），否则会引起落枕或颈椎病症状加重。

       这种方法，一方面有助于恢复颈椎的生理弧度；另一方面也是一种非常实用、方便的牵引方法，它运用力学上的杠杆原理，利用身体和头部自身的重量实现对颈椎的牵引作用，在维持颈椎生理性前凸的状态下进行牵引，比较自然舒适，长期坚持可以可以矫正颈椎的关节和软组织的异常应力，重塑颈椎的力学平衡，从而达到对颈椎病的防治功效。所以，它不仅适于颈椎病患者的辅助性治疗，而且也适于健康人预防颈椎病的发生，是一种值得推广的保健疗法。

       我们通过对颈椎病患者随访调查发现，同样经手法治疗控制临床症状后，与不配合垫枕辅助疗法相比，配合垫枕辅助疗法不仅能够有效预防颈椎病的复发，而且可缓解每天颈部疲劳，大大提高患者的生活质量。通过对?瘟平崾?3年以上的颈椎病患者随访，约65%患者反馈颈椎疗效稳定，没有严重症状复发，偶过度劳累时会有颈部酸楚不适感；对治疗结束2年的随访，约78%患者反馈疗效稳定，没有症状复发；对治疗结束1年的随访，约86%的患者反应疗效稳定，没有出现症状复发；对治疗结束0.5年的随访??92%的患者反馈疗效稳定，没症状复发。

       由此可见，正确的颈部垫枕辅助疗法可不同程度地提高颈椎病手法治疗疗效，能够有效预防颈椎病的发生。典型案例有：

      患者王某，女，53岁，2005年11月曾发颈项部疼痛，颈部板滞活动受限感，发作性眩晕、恶心呕吐感，经医院确诊为颈椎病，经过8次手法治疗控制临床症状后，配合家庭颈部垫枕辅助治疗，随访至今，病情稳定，除了偶尔工作过累后颈部酸痛外，未发生过眩晕、恶心呕吐、颈活动受限等症状，大大提供工作效率和生活质量，在随访中王某特别推崇颈部垫枕辅助疗法的效果，并积极向身边亲戚朋友推荐。

适之宝推出的护颈套枕，采用荞麦壳，野菊花、天麻、红花、灵仙、川芎、秦艽、当归等复合填充。其中野生汉方植物功效成分挥发性强，透皮性高，长期使用，具有消肿化瘀的作用。《中药典》记载：夏枯草具散结消肿、补肝明目、清心安神、消痛驱邪的作用。